ראש הממשלה בנימין נתניהו עבר ביום רביעי האחרון בדיקה בבית החולים "הדסה" בה התגלה זיהום בדרכי השתן שנבע מהגדלה שפירה של ערמונית. מאז, במשך כמה ימים, ראש הממשלה קיבל טיפול אנטיביוטי שהביא למיגור הזיהום. בעקבות זאת, נתניהו יעבור היום (א') טיפול להסרת הערמונית. מלשכת ראש הממשלה נמסר כי "פרטים מלאים יימסרו בהמשך".
ישיבת הממשלה תתקיים היום כמתוכנן, אך ייתכן כי בשל ההליך הרפואי עדותו של נתניהו בבית המשפט ביום שני תידחה.
נזכיר כי באפריל האחרון עבר ראש הממשלה ניתוח בהרדמה מלאה בעקבות גילוי בקע במהלך בדיקות רפואיות. ביולי 2023, בעקבות תלונה על חולשה והתייבשות בזמן גל חום קיצוני, עבר נתניהו הליך רפואי דחוף להשתלת קוצב לב. לאחר ההליך, שהסתיים בהצלחה, נמסר מלשכת ראש הממשלה כי מצבו הבריאותי של נתניהו תקין.
מהי הגדלה שפירה של הערמונית וכיצד היא משפיעה על מתן שתן?
הגדלה שפירה של הערמונית היא מצב שבו בלוטת הערמונית מתרחבת וצומחת לכיוון חלל השופכה, הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן. תהליך זה עלול לחסום את מוצא השלפוחית וללחוץ עליה, מה שגורם להפרעות בתפקוד מערכת השתן. תופעה זו נעשית נפוצה יותר ככל שתוחלת החיים מתארכת. הפרעות שתן כתוצאה מ-BPH (היפרפלזיה שפירה של הערמונית – Benign Prostatic Hyperplasia, ובקיצור: BPH) משפיעות על כ-15%-60% מהגברים מעל גיל 40 ועל כ-80% מהגברים מעל גיל 70.
אם תסמיני המטופל קלים-בינוניים הוא מופנה למעקב בלבד והמטופל מתבקש לשנות את אורח חייו, למשל: להפסיק לשתות עד שעתיים לפני השינה, להגביל או להפסיק צריכת אלכוהול וקפאין, להאריך את משך הזמן בין הטלת שתן אחת לשנייה ולעשות פעילות גופנית קבועה. כאשר התסמינים בינוניים-חמורים ממליצים על טיפול תרופתי במקביל לשינויים באורח החיים. מטרת הטיפול התרופתי היא להקטין את הערמונית, לדכא התכווצות לא רצונית של השלפוחית ולשפר את זרם השתן ואת התרוקנותה.
הטיפולים הקיימים להגדלה שפירה של הערמונית כשלא נמצא מענה תרופתי:
- כריתת ערמונית בגישה סגורה: הסרת רקמת הערמונית החוסמת (אדנומה) באמצעות סיב אופטי המוחדר דרך השופכה, ללא פתיחת הבטן. מתאים לערמוניות בינוניות-גדולות.
- כריתת ערמונית בגישה פתוחה: הסרת החלק החיצוני של הערמונית דרך חתך בבטן או בין שק האשכים לחלחולת. מיועד להגדלה חמורה או ערמונית גדולה במיוחד (מעל 300 גרם).
- אקוובלציה: כריתה מדויקת של רקמת הערמונית החוסמת בעזרת סילון מים בלחץ גבוה ורובוט מכוון. מתאים לערמוניות גדולות.
- כריתת ערמונית בלייזר: הסרת הרקמה החוסמת בלייזר, שיטה המתאימה לכל גודל ומבנה ערמונית.
- אמבוליזציה של עורקי הערמונית: חסימת העורקים המזינים את הערמונית באמצעות הזרקת חומרים, מה שמקטין אותה בהדרגה. הליך פחות פולשני, אך פחות יעיל מניתוח ובלתי מתאים למטופלים עם טרשת עורקים.
