שיא רפואי ישראלי נקבע השבוע בבית החולים הדסה עין כרם: בתוך יממה אחת ביצע צוות מערך הלב תשע השתלות – כולן בחולים במצב קריטי. מדובר במספר הגבוה פי שלושה מהמקובל בישראל ליום אחד.
כל ההליכים הושלמו בהצלחה
ההליכים הרפואיים שבוצעו הן השתלות מלעוריות של המסתם האורטלי (TAVR). המסתם האורטלי נמצא בין החדר השמאלי של הלב לבין אבי העורקים (האאורטה), ותפקידו קריטי לזרימת הדם מהלב אל שאר איברי הגוף. כל פגיעה או מחלה במסתם עלולות להוביל להפרעות בתפקודו ולהשפיע באופן נרחב על מערכות הגוף כולן.
ההליך החדשני מאפשר להחליף את המסתם האורטלי בצנתור, ללא ניתוח לב פתוח, ובכך לקצר משמעותית את תקופת ההחלמה. הצוות, בראשות פרופ’ דוד פלנר ופרופ’ גבי אלבז-גרינר – הצליח להשלים את כל ההליכים בהצלחה ובסיומם שוחררו החולים לביתם.
במערך הלב בהדסה מבצעים את ההליך בהצלחה כבר יותר מעשור, אך השבוע, לראשונה בישראל, נקבע שיא חדש במספר ההשתלות ביום אחד.
"הצוות סיים עם תחושת סיפוק גדולה"
"הצטברות מקרים מרובים ביום אחד משקפת את העלייה המתמדת בחולים המגיעים לטיפול", ציין פרופ’ עופר אמיר – מנהל מערך הלב בהדסה.
אך לדבריו, עדיין ישנם חולים רבים לא מאובחנים שנמצאים בסכנה. "אנו תקווה שהמודעות והעירנות למצב הרפואי של כל אחד תעלה. בסיכומו של יום, כל 9 הפעולות עברו בהצלחה וכל החולים שוחררו לביתם. הצוות סיים עם תחושת סיפוק גדולה", אמר.
"חשיבות רבה לאבחנה מהירה"
פרופ’ אלבז-גרינר מנהלת היחידה לצנתורים מבניים הסבירה כי מדד האיכות במדינות ה-OECD מבוסס על קיצור זמן ההמתנה להליכים מצילי חיים מסוג זה, וככל שמקדימים את הטיפול – כך התחלואה והתמותה יורדות. "בצפון אמריקה, מדד האיכות לביצוע ניתוח להחלפת המסתם עומד על 42 ימים לפעולות אלקטיביות ו- 14 ימים לפעולות דחופות. אין סיבה שמדד איכות זה לא יתקיים גם בביצוע החלפה מלעורית של המסתם וככל שזמן ההמתנה מתקצר התחלואה והתמותה יורדת", הסבירה.
"יש חשיבות רבה בהגעה לאבחנה מהירה ולטיפול בהקדם והיה ברור לכל הצוות שנטפל בכל המקרים שעמדו לפתחנו באותו יום".
שימוש בטכנולוגיה פורצת דרך
פרופ׳ דוד פלנר, מנהל מחלקת צנתורי לב בהדסה הסביר כי היצרות תסמינית של המסתם האורטלי הינה מחלה מסכנת חיים: "ישנה חשיבות לאבחון וטיפול מהיר על מנת למנוע תסמינים של אי ספיקת לב ובמקרים קיצוניים גם של מוות פתאומי".
"כל המקרים באותו יום היו דחופים לטיפול, מצבם של החולים היה בהול ולא איפשר להשתהות ולהמתין עם מי מהם ליום אחר ובחרנו לבצע את ההליך הצנתורי למרות העומס שנוצר", הוסיף פלנר.
"בעשורים האחרונים התפתחה טכנולוגיה פורצת דרך המאפשרת לבצע את השתלת המסתם בצנתור עם תוצאות מצוינות ואנו מרבים לעשות בה שימוש בחדרי הצנתורים בהדסה". עוד הדגיש פרופ' פלנר כי בנוסף לפעולות אלו, כל חדרי הצנתור האחרים עבדו במקביל, שם טופלו חולים שהגיעו לצנתורים אלקטיביים וצנתורים דחופים וכן בוצעו פעולות אלקטרופיזיולוגיות מורכבות.
