המקרה המסוכן הסתיים בנס: פעוט בן 3 מירושלים פונה בשבוע שעבר לבית החולים הדסה הר הצופים לאחר שבלע סוללת כפתור משלט הרכב של אביו. בניתוח מורכב תחת הרדמה כללית, נשלפה הסוללה וחייו של הפעוט ניצלו.
"לא חשבתי שזה מסוכן"
על פי תיאור האב, הילד שיחק במפתחות הרכב, הצליח לפתוח את השלט ולבלוע את הסוללה. כל זאת מבלי שאיש מהמבוגרים שם לב. "הילד שיחק במפתחות של הרכב. לא חשבתי שזה מסוכן בשום דרך, אבל הוא הצליח לפתוח את השלט הקטן, להוציא את הסוללה ולבלוע אותה. כשזה קרה בפועל, אנחנו לא ראינו כלום – והוא לא עשה מזה עניין", סיפר האב.
עוד שיתף האב כי הילד לא השתעל, לא בכה, רק הגיע אליו אחרי כמה זמן והתלונן על כאבי בטן. בתחילה, חשב האב כי מדובר בכאב בטן תמים ונתן לו אקמול.
בהמשך, התגבר הכאב. אחיו בן ה-6, סיפר לאב שחשב שראה ממש את בליעת הסוללה של הפעוט. בתגובה, הבין האב שיש להגיע באופן מיידי לבית החולים כי כל רגע יכול להיות מסוכן עבור בנו. "בתוך 20 דקות כבר היינו בהדסה הר הצופים ומייד התחילו לטפל בנו".
"פעולה מיידית – ללא דיחוי"
במחלקה לרפואה דחופה בילדים, הצוות שמע את סיפורו של האב, ביצע צילום שהראה בבירור כי הסוללה עודנה בוושט ובמקביל הזעיקו את ד"ר זאב דוידוביץ, רופא בכיר במחלקה לגסטרואנטרולוגיה ילדים וצוות נוסף לביצוע ההליך בחדר הניתוח.
לדברי הרופא, סוללות כפתור מפרישות זרם חשמלי כאשר הן נתקעות ברקמה – מה שיוצר כוויה פנימית במקום המגע עם הגוף וגם לרקמה שמסביב, פגיעה שיכולה להגיע אפילו עד לכלי הדם.
"בתוך דקות נוצרת פגיעה ברקמה העדינה של הוושט ובתוך מספר שעות עלולים להיווצר חורים מסוכנים בוושט, בנוסף לכוויות שנוצרות באזור", הסביר ד"ר דוידוביץ.
"זו הסיבה שבליעת סוללה מוגדרת כאחד ממצבי החירום החמורים ביותר אצל ילדים, הדורשים פעולה מיידית- ללא דיחוי", הוסיף.
הניתוח המורכב
מיד פונה הפעוט לחדר הניתוח. ד"ר זאב דוידוביץ, בסיועו של פרופ' דן ארבל, המרדים ד"ר עומר רמדאן, אחיות חדר הניתוח ואחיות מחלקת הגסטרו נרתמו למשימה.
הסוללה התקועה בוושט זוהתה והצוות הרפואי עבד בעדינות כדי להוציא אותה בבטחה ככל האפשר – כדי שלא תגרום נזק בלתי הפיך. "הוצאת סוללת כפתור מהוושט של הילד היא פרוצדורת חירום המבוצעת מיד עם הגעתו לבית החולים", הסביר ד"ר דוידוביץ.
"תחת הרדמה כללית בוצעה אנדוסקופיה דחופה, במהלכה הוחדר דרך הפה צינור דק עם מצלמה וכלים זעירים, שאיפשרה לאתר את הסוללה במיקומה המדויק ולחלצה בזהירות. לאחר ההוצאה נבדק היקף הפגיעה שנגרמה לוושט", הוסיף.
עוד הדגיש הרופא כי בדרך כלל, בהתאם לממצאים, הילד מאושפז להשגחה ומקבל טיפול להפחתת דלקת וכאב, ולעיתים גם הזנה דרך זונדה כי לאפשר לרקמה להחלים. למרות זאת, במקרה הזה – ההתנהלות הייתה אחרת: "במקרה שלנו, הניתוח עבר בהצלחה והסוללה נשלפה באופן תקין, אך התגלה כי הסוללה כבר החלה לגרום לפגיעה משמעותית בוושט", סיפר ד"ר דוידוביץ.
ניצל הודות לערנות ההורים ולצוות הרפואי
על כן, הפעוט הועבר למחלקת טיפול נמרץ בילדים. הוא קיבל תרופות להפחתת הדלקתיות והכאב וניטור צמוד למניעת זיהומים.
"אם יש צורך – מכניסים זונדה להזנה כדי לאפשר לוושט להחלים ללא עומס. במקרים חמורים יותר נדרש שיקום ממושך ולעיתים אף ניתוחים נוספים", הסביר ד"ר דוידוביץ'.
הנזק נעצר בזמן והפעוט בן ה-3 יצא מכלל סכנה. מצבו השתפר בהדרגה. הוא התחיל לשתות מעט ובהמשך לחזור לאכול. בשבוע האחרון שוחרר לביתו. "הילד משחק, נושם טוב ומתפקד כמעט כרגיל", סיפר האב. "הוא עדיין במעקב, ועדיין זקוק לתרופות בחודש הקרוב. אבל בסופו של דבר, הילד שלי ניצל הודות לצוות".
