ועדת הבריאות דנה היום (שני) בהצעת חוק שתחייב את קופות החולים להעניק הנחות בתרופות גם בבתי מרקחת בהם אין להם הסדר עימה. יזמני החוק טענו כי צריך למצוא יאזן בין הצעות ריאליות לפריסה רחבה יותר של בתי מרקחת – תוך שמירה על התחרות.
על פי הצעת החוק, קופת חולים תיתן למבוטח בה שירותים גם באמצעות בית מרקחת שאין לו הסדר עמה, ותזכה את המבוטח בכל ההטבות שהיה מזוכה בהן אילו היה רוכש את התכשיר בבית מרקחת שבהסדר עמה.
יוזמי החוק הסבירו כי קופות החולים מגבילות את חבריהן במימוש המרשם, בקבלת הטבה לעניין התשלום רק לבתי המרקחת שבבעלותן או שנמצאים בהסדר איתן, והגבלה זו פוגעת בבתי מרקחת פרטיים שאינם של הקופה ואין להם הסדר עמה, מכיוון שהלקוחות מעדיפים את בתי המרקחת של הקופה או רשתות הפארם, והדבר מונע את פתיחת שוק בתי המרקחת לתחרות.
פגיעה באוכלוסיות חלשות
הבדלי המחירים פוגעים גם באוכלוסיות חלשות כגון קשישים או מוגבלים בניידות, שבקרבתם יש רק בית מרקחת פרטי, והם נדרשים לשלם מחיר יקר יותר, משום שאין באפשרותם להגיע לבית מרקחת מרוחק שבהסדר עם קופת החולים.
לכן מציעים אותם חברי כנסת, לקבוע כי קופת חולים תיתן למבוטח בה, שירותים גם באמצעות בית מרקחת שאין לו הסדר עמה ותזכה את המבוטח בכל ההטבות שהיה מזוכה בהן אילו היה רוכש את התכשיר בבית מרקחת שבהסדר עם הקופה. כך, חבר קופת חולים יהיה זכאי להשתתפות ולהטבה של הקופה במחיר תכשיר המרשם בכל בית מרקחת.
איך זה עובד? כי ככה זה גם עד היום