מומחי המערך האורתופדי של המרכז הרפואי הלל יפה ביצעו ניתוח מורכב בנערה בת 14 לתיקון עיוות מולד בכף היד. הניתוח איפשר התערבות רפואית מדויקת בגיל ההתבגרות, כאשר העצמות עדיין נמצאות בתהליכי גדילה, אשר שתביא לפחות כאב ואף שיפור המצב הקיים באופן משמעותי
ניתוח נדיר
מדובר בניתוח נדיר יחסית שכמותו בוצעו מעטים בארץ ובעולם, שבוצע בנערה בת 14 מהגליל, שהגיעה למרכז הרפואי הלל יפה עם אבחנה מולדת של עיוות בכף היד שגרם לכיפוף כמעט מלא של כף היד עם השנים, ויצר, מלבד כאב, גם הגבלה משמעותית בתנועה. מדובר בסוג עיוות המהווה כ- 2% מסך העיוותים בגפיים עליונות בילדים, אשר עם הגיל יוצר הגבלת תנועה מהותית אם לא יטופל.
לאחר בדיקה של היתכנות הניתוח, הוא בוצע תחת ידם של 3 רופאים במערך האורתופדי של המרכז הרפואי הלל יפה: ד"ר בועז גרנות – מנהל היחידה לאורתופדית כף יד וד"ר מוחמד יונס – רופא בכיר ביחידה לכף יד, ובשיתוף וד"ר אייל מרכדו – מומחה לאורתופדיה בילדים.
אתגר רפואי מורכב
"העיוות גרם למבנה חריג של אחת הרצועות בכף היד הקרויה ע"ש 'ליגמנט ויקר", הסביר ד"ר בועז גרנות – מנהל היחידה לכירורגית כף יד המערך האורתופדי, "ככל שהילדה גדלה, היד שלה התארכה, וחלק אחד מלוחית הגדילה נסגר, לעומת החלק השני שהמשיך לצמוח באופן לא מאוזן. זה מה שגרם לעצם ולמפרק להסתובב הצידה ולהתעוות. העיוות, כאמור, הפך לכואב וגרם להגבלה משמעותית בתנועה".
"אמנם ילדים עם מוגבלויות לומדים להסתגל למצבם," מציין ד"ר אייל מרכדו, מומחה לאורתופדית ילדים במערך האורתופדי, שהשתתף בניתוח. "במקרה הזה, כשהנערה החלה לחוש כאבים חזקים ואיבדה טווחי תנועה משמעותיים, היה ברור שנדרשת התערבות ניתוחית מידית".
כאמור, האתגר הרפואי היה מורכב במיוחד מכיוון שהנערה עדיין נמצאת בגיל גדילה. "הניתוח תוכנן בזהירות רבה, משום שאם נתקן רק את העיוות הקיים מבלי לטפל בגורם, החלק השני של העצם ימשיך לצמוח והעיוות יחזור ויחמיר", הסבירו במרכז הרפואי.
הבעיה לא תחזור
במהלך הניתוח השתמש הצוות בגישה טיפולית דו-שלבית: תיקון העיוות הקיים לצד סגירה מבוקרת של לוחיות הגדילה כדי למנוע הישנות העיוות.
"אנחנו מתקנים את העיוות הנוכחי וגם סוגרים את הלוחיות כדי שהבעיה לא תחזור", הסביר ד"ר מוחמד יונס – רופא בכיר ביחידה לכף יד של "הלל יפה", "התוצאה היא פחות כאב וטווחי תנועה משופרים משמעותית".
כאמור, הנערה עברה את הניתוח בהצלחה ביד אחת, אושפזה למספר ימים ושוחררה לביתה להמשך החלמה לאחר שהותאם לה סד על ידי הצוות לריפוי בעיסוק. בהמשך, היא אמורה לעבור ניתוח גם ביד השנייה.
